Factuur van de tandarts

[MySat]

Citaat:

Vorig jaar tijdens de periodieke controle in okt bleek ik tandsteen te hebben dus een nieuwe afspraak gemaakt voor november om dat te laten verwijderen.
Voorafgaande aan de behandeling heb ik de mondhygiëniste de polis van mijn verzekering overhandigd en aangegeven dat er geen behandelingen mochten worden uitgevoerd die niet gedekt werden door mijn verzekering.
Na bestudering was de conclusie dat dat wel mogelijk was is begonnen met de behandeling.
Vervolgens niets gehoord, tot eind januari een factuur van de tandarts op de mat ligt inzake een behandeling die ik op 15 jan zou hebben ondergaan.
Ik dacht foutje toen ben ik er niet geweest, dat zal wel gecorrigeerd worden. maar wat later een aanmaning.
Dus maar eens even gebeld met de vraag wat dat nu is, maar het bleek toch te gaan om de behandeling van nov.
Op mijn vraag hoe dat nu kan omdat ik vooraf had aangegeven dat er geen kosten gemaakt mochten worden welke niet door mijn verzekering werden gedekt kreeg ik als antwoordt dat ze niet keken naar de kosten maar naar de behandeling die noodzakelijk was.

Dus maar een brief gestuurd dat ik het er niet mee eens was omdat er toch duidelijke afspraken waren gemaakt.

Enige tijd later kreeg ik een brief, met een kopie van de polis die ik had afgeven, waarin aangegeven was dat ik toch niet voor de behandeling verzekerd was en gewoon moest betalen.
Dezelfde dag kreeg ik ook de 2e en 3e aanmaning, maar nu werd wel verwezen naar de behandeling in november.
Dus maar weer een brief gestuurd dat ik het er absoluut niet mee eens was en een credit van het geheel wenste te ontvangen.
Maar vorige week kreeg ik opnieuw een 3e aanmaning (wel om de verkeerde naam) en gelijktijdig een brief dat er voor 7 juni betaald moest worden omdat het anders naar het incassobureau gaat en alle bijkomend kosten voor mijn rekening waren, maar zonder dat er gereageerd werd op mijn laatste brief.

Moet ik dit nu zomaar pikken?
Het gaat niet om zo'n groot bedrag, maar ik had toch afspraken met hun gemaakt? En deze erkennen zij ook, maar toch blijven ze stug volhouden en willen ze geld.

Wat zou ik nu nog kunnen doen?

suc6

Gerrit B

Welke behandel datum staat er op de declaratie ? Zodra deze in dit jaar valt en je hebt hiervoor een verzekering per 1/1/07, dan is dat geen probleem (gewoon declareren), ondanks het feit dat de daadwerkelijke handeling in Nov plaats heeft gevonden. Indien het laatste het geval is, is dit fraude. Een beetje schuiven met data komt overigens wel vaker voor in deze tak van sport. Verder gelden alle bovenstaande opmerkingen van een ieder.

En vraag nou niet hoe ik aan deze details kom. Ben er met 1 getrouwd.

Suc6 <img src="/forums/images/graemlins/xyxthumbs.gif" alt="" />

[gerrit B]

Gisteren toch maar weer een brief verstuurd met dat ik niet ging betalen en een specificatie van de factuur wilde en vandaag warempel een telefoontje terug.

 

Eerst werd er weer doodleuk gezegd "wij kijken niet hoe iemand verzekerd is, maar naar de behandeling die nodig is want er zijn zoveel verzekeringen dat het niet meer bij te houden is wat wel en wat niet gedekt wordt door een verzekeraar".

In mijn polis is de tandzorg omschreven met zeggen en schrijven 16 codes en ik acht een tandarts toch wel in staat om dat te kunnen bekijken.

 

Maar na wat verder te hebben doorgevraagd kwam ik toch wel iets heel raars tegen, tenminste het komt bij mij vreemd over.

 

Voorheen verwijderde de tandarts altijd zelf de tandsteen en hoefde ik daar ook nooit zelf voor bij te betalen.

Alleen had hij het vrij druk en heeft hij voor tandsteen, periodiek controles ed. een mondhygiëniste aangetrokken zodat hij daar zelf geen tijd meer aan hoeft te besteden.

Op zich niets mis mee, maar dan komt het.

Als hij zelf de tandsteen verwijdert, wordt dat gewoon gedekt door de verzekering, verwijst hij je echter door naar de mondhygiëniste (die overigens precies het zelfde doet maar minder lang naar school is geweest) dan moet je plots 25% van de behandeling zelf gaan betalen. (een behandeling die toch ook maar even ruim 200 euro per uur kost)

 

Maar ze gaan de factuur nu crediteren, alleen snappen ze blijkbaar nog steeds niet wat ik bedoel met mijn weigering te betalen.

Want nu kreeg ik te horen dat ik dan niet meer zou worden doorverwezen, maar dat de tandarts geen tandsteen ging verwijderen en ik een verklaring moest gaan ondertekenen dat ik zelf had besloten om niet het tandsteen niet te verwijderen zodat als later mijn tanden los gingen zitten ik hun er niet voor aansprakelijk kon stellen?

 

Nou ja, daar ging het mij helemaal niet om, ik had de afspraak gemaakt dat ze geen werkzaamheden mochten verrichten waarvoor ik achteraf alsnog een nog onbekende rekening gepresenteerd zou krijgen. Ze kunnen tijdens de periodieke controle toch zien wat er moet gebeuren en dan aangeven, "dat moet er gebeuren", "dat gaat het kosten en zoveel moet je zelf betalen", dan kan ik zelf de beslissing nemen doe ik dat of niet.

 

Misschien niet helemaal en jusite vergelijking, maar je brengt je auto toch ook niet naar de garage met de mededeling "doe maar wat", "ik zie wel wat het uiteindelijk kost"?

Ik tenminste niet, de auto gaat periodiek naar de garage en als er wat defect is dan bellen ze van dat en dat is defect en het gaat je zoveel kosten en vervolgens kan ik de beslissing nemen doe ik dat, is het direct noodzakelijk of stel ik het nog even uit.

Maar blijkbaar is de gezondheidssector te lang verwend door schijnbaar bodemloze geldputten en durven/mogen wij als consument niet vooraf vragen wat een behandeling gaat kosten en kritisch zijn over de, in mijn ogen, toch wel erg hoge kosten.

 

Ik denk dat ik toch maar op zoek ga naar een tandarts die zelf evt. tandsteen verwijdert zodat het gewoon betaald wordt door mijn verzekeraar.

 

suc6

 

gerrit B

[Psychosammie]

Hoe kom je nou aan 200 euro per uur? Zoals ik al zei. Ik ga 3x per jaar en dat kost 60 euro voor pakweg 50 minuten. En daarvan moet ik geloof ik inderdaad 25% zelf van betalen.

[gerrit B]

Gewoon simpel gerekend,ik ben 20 minuten binnen geweest (en dat was ook nog incl. het bestuderen van de polis) maar heb dat maar afgerond naar een half uur.

Ik moest nu nog ruim 30 euro bij betalen

Die 30 euro is dus 25% van het totaal voor een half uur dus 100% voor een half uur is 120 euro en dan per uur 240 euro.

Nu weet ik wel dat ze niet per uur betaald worden, maar per uitgevoerde handeling maar als je de uren zo vol kunt maken dan is er wel een aardig uurloon bij elkaar te sprokkelen.

 

suc6

 

Gerrit B

[likus]

Het lijkt mij, dat een tandarts normaliter niet op dit soort verzoeken (dit of dat gewoon niet doen, om financiele redenen) in kan gaan omdat HIJ er later, bij het in slechtere staat zijn van je gebit, gewoon op wordt aangekeken dat deze actie niet werd uitgevoerd terwijl het hard nodig was.

Voor een tandarts: beetje manke redenering, maar...net als bij het voetbal; later wordt er niet meer gekeken hoe een individueel doelpunt tot stand kwam, maar de eindstand in de competitie telt.

 

Als iets moet gebeuren, en je had het niet verzekerd; pech gehad. Verkeerd "gegokt". Gewoon slikken en betalen.

 

Mijn mening...

[Gast]

Citaat:

Eerst werd er weer doodleuk gezegd "wij kijken niet hoe iemand verzekerd is, maar naar de behandeling die nodig is want er zijn zoveel verzekeringen dat het niet meer bij te houden is wat wel en wat niet gedekt wordt door een verzekeraar".

In mijn polis is de tandzorg omschreven met zeggen en schrijven 16 codes en ik acht een tandarts toch wel in staat om dat te kunnen bekijken.

 

 

Ja dit antwoordt had ik wel ergens verwacht dat geeft ik ook al eerder aan,

 

Citaat:

Dus jou tandarts moet van alle verzekeringen de polissen kennen en anders ze allemaal maar uit gaan spitten of die code wel gedekt is,

 

Maar ja de behandeling is uitgevoerd en ik vrees dat je toch betalen moet, uiteraard kun je een andere tandarts zoeken of een andere verzekering nemen die deze behandeling gewoon dekt.

 

Een jaar of tien geleden had bijna iedereen de ziekteverzekering die in zijn regio aktief is maar dat is behoorlijk veranderd. Nu kun je zelf kiezen bij welke ziektekosten verzekering je je aansluit, maar een tandarts en huisdokter krijgen op die manier wel te maken met een dertig verschillende verzekeringen die daarin ook nog verschillende pakketten hebben dat het voor hun ook niet meer allemaal te volgen is wie wat vergoed. <img src="/forums/images/graemlins/wink.gif" alt="" />