Een bericht van mijn apotheek

[Mojo]

Ik kreeg dit mailtje binnen:

 

Beste BENU klant,

Elk jaar onderhandelen wij met zorgverzekeraars over de vergoeding van de zorg die wij leveren. Met veel zorgverzekeraars hebben wij al een contract. Maar met sommige helaas nog niet. Wat dat voor u betekent leest u in dit servicebericht.

Hoe weet u of uw zorgverzekeraar een contract heeft met BENU?
Ga naar benu.nl/vergoeding-2023. Daar vindt u een actueel overzicht van de zorgverzekeraars die een contract hebben afgesloten met BENU Apotheken. Op dit moment van schrijven hebben wij nog geen contract met VGZ (waaronder Univé e.a.), DSW en Caresq (Aevitae).

Wat betekent het als er (nog) geen contract is voor 2023?
Dan vragen wij u bij de ontvangst van uw medicijnen per factuur of per pin te betalen. De rekening kunt u daarna indienen bij uw zorgverzekeraar. De vergoeding die u ontvangt is afhankelijk van uw polis. Het kan zijn dat u dan een deel van de rekening niet vergoed krijgt. Voor exacte informatie daarover kunt u terecht bij uw zorgverzekeraar.

Kan BENU voor 1 januari alsnog een contract afsluiten?
Ja, wij zijn nog in onderhandeling met uw zorgverzekeraar. We weten alleen niet zeker of het lukt om een contract af te sluiten. U kunt hier de laatste stand van zaken vinden.

Wat kan ik doen als BENU nog geen contract heeft gesloten voor 1 januari 2023?
Wilt u geen onzekerheid en zeker weten dat u de zorg van BENU vergoed krijgt? Zeg dan uw huidige zorgverzekering op voor 1 januari. U heeft daarna nog de hele maand januari de tijd om een zorgverzekering uit te kiezen. Dit kan dan ook uw huidige verzekeraar zijn.

Vragen of meer informatie?
Ga naar benu.nl/vergoeding-2023 voor meer informatie. Bij vragen over uw vergoeding kunt u terecht bij uw zorgverzekeraar.

Met vriendelijke groet,
BENU

 

En nadat ik het gelezen heb bekroop mij het gevoel dat de apotheek mij (en vele anderen) nu wil gebruiken om druk uit te oefenen bij mijn verzekeraar (VGZ).

Het advies om je huidige zorgverzekeraar op te zeggen lijkt mij ook niet zonder risico. Er zijn namelijk toch wel wat addertjes onder het gras zoals dat je bijvoorbeeld het eerste jaar bepaalde zaken niet kan declareren.

 

Dus hier mijn advies: Zoek een andere apotheek die wel een overeenkomst heeft met jouw zorgverzekeraar en laat je niet gebruiken door BENU.

[cookie monster]

Hier in België kan je bij elke apotheek terecht , ongeacht bij welke ziekenkas u zit !!

[John van Dreumel]

@Mojo

Ik kreeg hetzelfde mailtje vandaag en ik ga morgen mijn verzekeraar maar eens opbellen of de andere apotheek die hier ook vlakbij zit inmiddels wel een overeenkomst met de VGZ heeft afgesloten. Ik houd niet van dit soort kunstjes.

[Alex1970]

3 uren geleden, cookie monster zei:

Hier in België kan je bij elke apotheek terecht , ongeacht bij welke ziekenkas u zit !!

In België snappen ze tenminste dat de zorg geen product is waar winst op gemaakt moet worden.

In Nederland is die marktwerking compleet uit de hand gelopen en gaat het alleen nog maar om winst maken in plaats van (goede) zorg verlenen.

Terwijl er een alternatief is (zoals in België en veel landen):

https://nationaalzorgfonds.nl/

[Tonskidutch]

De Farmaceutische industrie probeert het altijd opnieuw, via DEN APOTHEKER of direct bij DEN ARTS .

Je weet toch dat er gigantische winsten worden gemaakt.

De verplichte verzekering aanbieders hebben de plicht ons ondanks die woekerwinsten te beschermen en toch de juiste zorg te bieden voor het collectief.

 

Private zorginstellingen is weer wat heel anders.

 

Er zijn ongelooflijk veel beleggers die in de private zorginstellingen stappen en/of investeren omdat ze daar een prijsspanne- van minimum 435€ tot 2500€ per maand per persoon hebben. Ook weer met het oude klooster Opveld in Maastricht, de stadswijk Heer dat de belegger opgekocht heeft om dik te gaan verdienen.

[ton2207]

De 'schuld' ligt niet bij de apotheek, maar bij de verzekeraars. Zij stellen aan apotheken tarieven en maatregelen voor die onverenigbaar zijn met de zorg voor de patiënt. Er zijn veel apotheken en ketens van apotheken die de onredelijke voorwaarden in de contracten nog niet hebben getekend.

 

Normaliter lost een apotheek/apotheker de gevolgen voor een patiënt op, nu lijkt de maat eens vol te zijn. De juiste weg om te klagen is bij je verzekeraar en vragen waarom er nog geen contract is met jouw apotheek.

 

Iedereen kan hierover zijn mening hebben, handel wijs zou ik zeggen.

[ceesv]

12 uren geleden, Mojo zei:

Met veel zorgverzekeraars hebben wij al een contract. Maar met sommige helaas nog niet.

Het zorgcontract gaat uiteraard over geld, maar achter geld gaat zorg verborgen, welke medicijnen worden vergoed en welke niet.

Met andere woorden, vergoedt de zorgverzekeraar de apotheek het voorgeschreven medicijn of verplicht de verzekeraar een goedkoper alternatief?

In veel gevallen zal dat goedkopere alternatief ook werken, maar er zijn ook patiënten die niet goed reageren op het goedkopere medicijn en dan nadeel ondervinden.

"De apotheek is verplicht om u het medicijn mee te geven dat de zorgverzekeraar heeft bepaald."

(In mijn opinie zou dat uitsluitend door je behandelende arts bepaald moeten worden!)

 

Zoals altijd is het een complexe materie, maar je wil zelf toch het beste medicijn voor je genezing en niet een vervanger geselecteerd op prijs?

 

De vraag waar het hier om draait is of de contracten tussen zorgverzekeraars en apotheken voldoende ruimte bieden om de farmaceutische patiëntenzorg conform de Professionele Standaard Farmaceutische Zorg uit te voeren.

 

Die onderhandelingen gaan dus niet alleen over geld, maar ook over zorg, in dit geval of je het medicijn krijgt wat de dokter je heeft voorgeschreven of het alternatief, (uit economische motieven) geselecteerd door je zorgverzekeraar.

 

Leesvoer

[ceesv]

10 uren geleden, John van Dreumel zei:

@Mojo

Ik kreeg hetzelfde mailtje vandaag en ik ga morgen mijn verzekeraar maar eens opbellen of de andere apotheek die hier ook vlakbij zit inmiddels wel een overeenkomst met de VGZ heeft afgesloten. Ik houd niet van dit soort kunstjes.

Consequentie kan dan zijn, dat je dan andere, goedkopere medicijnen verstrekt worden.

 

Je mag dan zelf het verschil tussen goed en goedkoop ervaren.

[Tonskidutch]

13 minuten geleden, ceesv zei:

In veel gevallen zal dat goedkopere alternatief ook werken, maar er zijn ook patiënten die niet goed reageren op het goedkopere medicijn en dan nadeel ondervinden.

 

Nu is daar heel veel over te doen of dat ook aantoonbaar is. In de testfase moeten die medicijnen voldoen en dat doen de meeste.

En dat betwist de KNMP natuurlijk.

Maar het is niet ons vakgebied en gaat het uiteindelijk toch over een strijd tussen de zorgverzekering en de zorgaanbieders.

en niet over de zorgnemer

[ceesv]

Bij een aandoening met een medicijn is het nog overzienbaar.

Maar er zijn patiënten die elke maaltijd een handvol tabletten voorgeschreven gekregen hebben.

De interactie tussen die verschillende medicijnen is een heel ander verhaal, iets wat jouw apotheek in de gaten houdt.

 

Zorgverzekeraars gaan op de stoel van de artsen en apothekers zitten, een in mijn ogen ongewenste trend.

 

De apotheek is slechts facilitair verstrekker, de farmaceutische industrie bepaalt in eerste instantie de prijs van een medicijn.

De kostprijs van de grondstoffen staat niet in verhouding met de verkoopprijs, maar bedenk dat de ontwikkeling van een medicijn een tijd en geldrovende bezigheid is, die ook betaald moet worden.

 

[Tonskidutch]

Vaker bij m'n ouders op bezoek geweest, die namen een hand vol medicijnen 's ochtends en als je de bijsluiters zou lezen zeiden ze DAN neem je de medicijnen niet meer!

Maar de Arts die het voorschrijft en de Apotheker die het verstrekt zijn samen verantwoordelijk voor wisselwerkingen en interactie van medicamenten.

Een Cocktail mixen is echt wat anders.

[rosalba11nl]

dezelfde mail gehad en dsw gemailed en zowaar vandaag bericht terug gehad dat er een contract is dus mensen laten schrikken ben er heel de nacht ziek van geweest.

 

[John van Dreumel]

Ik heb het precies één vol uur volgehouden om VGZ te benaderen. Nu ga ik ook maar mailen.

[Alventali]

On 12/29/2022 at 10:47 AM, Tonskidutch said:

 

Nu is daar heel veel over te doen of dat ook aantoonbaar is. In de testfase moeten die medicijnen voldoen en dat doen de meeste.

En dat betwist de KNMP natuurlijk.

Maar het is niet ons vakgebied en gaat het uiteindelijk toch over een strijd tussen de zorgverzekering en de zorgaanbieders.

en niet over de zorgnemer

 

En toch zelfs als je middels bloed onderzoek kunt bewijzen dat medicatie van fabrikant X beter werkt dan die van fabrikant Y. 

Dat je kunt aantonen dat met dezelfde hoeveelheid inname van de werkzame stof  een bepaalde bloedwaarde daalt met meer dan de helft tot een zeer zorgwekkend laag niveau

Dit omdat de gebruikte hulpstof  die voor de opname in het bloed/lichaam zorgt in product Y niet goed zijn werk doet.(zeer waarschijnlijk door de combinatie met andere medicijnen.)

Terwijl met de hulpstof van product X er geen enkel probleem is.

Dit is door specialist en apotheker uitgepluisd en voorgelegd aan zorg verzekeraar.

Toch word er nog steeds fabrikant Y door de zorgverzekeraar voorgeschreven omdat deze per unit zo'n 15% goedkoper is/ze er een contract mee hebben.

Echter over het hele jaar gezien moet er van product Y zo veel meer gebruikt worden om hetzelfde resultaat te halen dan met product X waardoor het uiteindelijk enkele honderden euro's duurder is.

 

En natuurlijk zal het vast zo wezen dat product Y voor 95% van de tijd perfect werkt.

Maar er zijn uitzonderingen en die worden naar mijn mening te makkelijk aan de kant geschoven.

 

 

30 december 2022 aangepast door Alventali
nog ff wat toegevoegd

[Tonskidutch]

ik kreeg voor een en dezelfde schimmelinfectie aan een huidwond aan mijn been twee maal een recept en de invulling door de apotheker was tweemaal een andere dan op het recept stond maar wel met dezelfde werkstof erin. Het werd er niet heel snel beter van.

Ik moest eenmaal bij betalen voor de preparaten aan de zorgverzekering.

 

De huidarts / dermatoloog die ik raadpleegde, na die door verwijzing van de huisarts, gaf nogmaals een heel andere werkstof die aansloeg en schimmel inclusief wond aan de huid heelde!

Ik kan dus als leek wel begrijpen dat het leuk is om te zien wat erin zit (drop reclame) maar ik weet absoluut niet wat het doet of hoe.

 

Ik ben leek.

 

1 uur terug, Alventali zei:

En toch zelfs als je middels bloed onderzoek kunt bewijzen dat medicatie van fabrikant X beter werkt dan die van fabrikant Y. 

 

Ik kan zelf niks bewijzen, ik ben afhankelijk van de juiste informatie en kundigheid van derden.